虽然坚果是好东西，但也不是人人都能放心吃。
干坚果类食品，通常采用烤和炒的方式烹调，容易引起口腔和咽喉的干燥，咽喉疾病患者不宜食用;学龄前儿童尤其是3岁以下幼儿食用时应有家长照顾，最好将坚果碾碎，避免发生呛入气管的危险。
坚果含有大量膳食纤维和油脂，有“滑肠”作用，腹泻患者禁食，而且肝胆功能不良者也应慎食含高脂肪的坚果。
高淀粉的栗子吃多了容易腻膈滞胃、肚子胀气，所以脾胃不好、大便稀溏的患者要少吃。而且由于淀粉类坚果碳水化合物含量高，通俗的讲就是糖分高，糖尿病人应少吃。
花生衣有增加血小板数量、抗纤维蛋白溶解作用，故高黏血症者吃花生时宜去皮。
此外，腰果等坚果，含有多种过敏原，对于过敏体质的人来说，可能会使身体出现不同程度的过敏反应，应慎食。